加快建设更高质量的卫生与健康服务体系,是涉及千家万户和每位市民切身利益的重大民生工程。深圳市委市政府提出了卫生强市建设的目标,力争到2025年,国际化医疗中心初步建成,健康深圳建设取得显著成效。
深圳市公立医院管理中心不断推出创新举措,充分发挥市属公立医院龙头标杆作用,倾力打造医疗高地,积极推进深圳全面建成卫生强市,向国际化医疗中心的目标迈进。通过重点推进市属医院提升水平打造高水平医院、改善服务助建现代医疗服务体系、优化管理建设现代医院管理制度等重点改革发展任务,为深圳市民创造医疗福祉。
国内外顶尖团队加盟
加速深圳医疗优质化国际化
不出深圳,深圳市民就可以享受国内国际顶尖的医疗服务。如今在深圳市属公立医院,不仅可以经常看到国内一流医疗团队的身影,还经常可以看到“洋医生”,深圳市民面对面就可以得到国际医学大咖的诊疗。
近日,市人民医院乳腺诊治中心邀请世界顶级的乳腺专家Kaklamani教授来深圳坐诊。第一位患者与Kaklamani教授进行了长达20多分钟交流。她说,Kaklamani教授肯定了她目前的治疗方案,这让她对接下来的治疗充满了信心,也对深圳的医疗水平产生信心。深圳市人民医院乳腺疾病诊疗中心今年引进了世界一流的美国乳腺癌专家团队,来自美国西北大学的学科带头人Seema Khan教授和来自约翰霍普金斯大学乳腺中心的Sara Sukumar教授,联合其他7位来自全美顶尖医学院乳腺诊疗及科研方面的专家共同组团队。与美国团队的合作,使深圳乳腺癌患者有机会接触到美国最前沿的靶向治疗、免疫治疗等精准治疗方案。市人民医院还通过互联网技术和美国西北大学乳腺中心进行两周一次的远程医疗多学科讨论,共同为患者制定最佳治疗方案。
近日,加拿大皇家学会院士Guy Rouleau深圳院士工作站落户深圳市第二人民医院,这意味着深圳市民不出深圳,便可以通过远程会诊等方式得到Guy Rouleau团队的诊疗。一年前,“麦吉尔大学蒙特利尔神经病学研究所——深圳功能性脑疾病中心”就在市二院揭牌。
依托深圳市医疗卫生“三名工程”项目,深圳市儿童医院与北美排名第三的加拿大多伦多病童医院建立深度合作,项目合作五年期间,加拿大病童医院血液肿瘤科团队每三个月到深圳市儿童医院开展为期两周的现场观察、指导及培训。近日,加拿大专家团队按计划开始新一轮的现场指导工作。
加拿大多伦多病童医院血液肿瘤科团队的到来,让白血病患儿不出深圳就可以得到国际一流团队的医学指导建议,增添了家长与患儿共同抵抗疾病的信心。
“洋医生”频频现身深圳,给深圳市民带来的是最前沿的国际医疗,这一切得益于深圳市实施的医疗卫生“三名工程”。“三名工程”助推了深圳医疗发展,为深圳医疗向国际化医疗中心迈进持续“造血和输血”,通过创新体制柔性引才,深圳面向全球引进名医、名院、名诊所。
如今,已有73个国内外顶尖团队引入深圳,其中,有22个是两院院士团队,包括钟南山、郑树森、邱贵兴等。有12个境外团队,分别来自哈佛大学医学院、斯坦福大学、美国西北大学、墨尔本大学等名校,有不少是国外的院士团队。61个内地团队主要来自北上广,其中北京30个、上海9个、广州8个。国内国际医学“大咖”云集深圳,开展学科建设、指导临床、科研和教学工作,不仅促进深圳重点学科的跨越式发展,也助推深圳向医疗高地的目标迈进。
大力引进高层次医学人才
倾力打造医疗高地
深圳打造医疗高地,广纳贤才是重中之重。依靠高素质的医疗人才,才能充分展示深圳的医疗水平、临床和科研实力,才能促进深圳医疗行业的均衡发展。一直以来,市医管中心高度重视各市属医院的医疗人才储备和引进工作。结合《关于促进人才优先发展的若干措施》,以及三名工程名医团队政策、临床实用型人才引进计划等,市医管中心梳理制订了高层次人才引进工作指引,指导市属医院做好各类人才引进工作。
去年6月,深圳市儿童医院从广东省人民医院引进知名心脏外科专家丁以群教授。在丁以群教授的带领下,目前深圳市儿童医院已经开展了全肺静脉异位引流、大动脉调转、主动脉弓离断等多例复杂心脏手术,均取得良好效果,填补了医院多项空白。
今年以来,各市属医院引进实用型临床医学人才(副高及以上省级重点学科骨干)12名。深圳“医疗卫生三名工程”实施两年来,全市共引进73个高层次医学团队,其中A类团队29个,B类团队40个,C类团队4个。按合作类别分,以科研合作为主的团队8个,以临床合作为主的团队65个;按学科类别分,外科团队28个、内科团队22个、妇产科团队4个、儿科团队3个、全科医学团队2个、重症医学团队1个、医技类团队2个、护理类团队3个。
据统计,深圳现有高层次卫生人才仅约160多名(包括任期内外的),占全市高层次人才的比例不到3%。在全职引进高层次人才困难的情况下,通过引进高层次医学团队,柔性引进高层次人才,不求“所有”但求“所用”,可以在短时间内弥补人才短板。据统计,73个团队带头人及核心成员共398人,符合高层次人才认定标准的有351人,其中符合深圳杰出人才认定标准30人,符合国家领军人才认定标准88人,符合海外高层次A类人才认定标准17人。这些高层次人才一方面短期迅速集聚,发挥人才引领作用,通过“传帮带”,中长期将带动深圳人才的培养和专家的成长。
为全面抓实人才培养工作,市医管中心制订了市属医院人才队伍建设规划,进一步明确各级各类人才引进、培养的年度计划、工作要求等事项;实施高端人才培养计划,力争到2020年,市属医院高水平医学专家达到100人(对应符合地方级领军人才标准及以上人员)、优秀青年医学专家达到300人(对应符合后级领军人才标准人员)。同时,积极抓好住院医师规范化培训工作。
“请进来,走出去”
提升深圳本土医疗实力
大量高层次人才快速云集深圳,不仅发挥了人才引领作用,也通过高层次人才的“传帮带”,带动了深圳本土医疗人才的培养和临床水平的大幅提升。
市第二人民医院神经外科在多学科的配合下,完成了深圳市首例术中唤醒麻醉下脑功能区复发脑胶质瘤切除手术。这例手术实施“术中唤醒”麻醉的是该院麻醉科的年轻医生陈志聪。
在“三名工程”的支持下,陈志聪曾前往北京天坛医院培训进修,他学到了目前国内顶尖的“术中唤醒”、“头皮神经阻滞”等技术。陈志聪将其所学应用到实际手术中,作为麻醉医生成功完成了深圳首例术中唤醒麻醉下的脑胶质瘤切除手术。
市第二人民医院中加功能性脑疾病中心在与加拿大麦吉尔大学合作过程中,对于选派赴加拿大研修的人员,每次都派出包括神经科医生、放射科医生、神经科护士等组成的小团队,合作方针对团队量身定制培训方案,保证医护团队培训归来即能单独开展国际领先技术。
市人民医院心内科引进北京大学第一医院霍勇团队后,成功完成多项深圳市的“首例”手术。依托“三名工程”团队的支持,该院心内科还开展了多项新技术、新项目,包括房颤患者的左心耳封堵术、急性主动脉夹层急诊介入手术等。
以深圳市孙逸仙心血管医院为例,两年来,该院大血管外科在北京安贞医院孙立忠教授团队的指导协助下,成功开展了多种心脏大血管危重疾病的救治手术,目前完成主动脉夹层外科手术共200多例,死亡率8.9%,低于全国平均死亡率。中山医院葛均波院士团队带来了冠脉介入的新技术、新技巧,推动了深圳市心血管诊疗技术水平的提高。
引入了国际国内优质医疗资源同时,也加快填补了我市医疗专科空白。全市市属医院依托高层次学科团队引进,学术氛围明显改善。截至今年9月,各引进科室共组织培训讲座545次(同比增加了近3倍),参加培训讲座人次2.5万人次(增加了2倍),外出进修643人次(增加了3倍);获得科研项目立项14项,申请专利数54项,发表论文122篇,其中SCI期刊57篇。今年1月至6月,“三名工程”73个高水平团队共有319人来深指导,开展高难度手术175例,疑难病查房及讨论1069次,开展会诊及远程会诊754次。
名院名校名科集聚
提升优质医疗资源供给能力
为解决医疗人才短缺和培养问题,我市还通过引入国内外名院名校来深合作办医办学,逐步将深圳打造成名院名校名科集聚的医疗卫生高地。
据介绍,南方医科大学深圳医院开业以来,目前医院日均门诊量已达1000人次,开放病床150张。南方医科大学深圳医院将大学的16个国家临床重点专(学)科优势技术陆续移植到深圳,南方医院消化内科、妇产科,珠江医院心内科、神经外科,基础医学院病理科等国家临床重点学(专)科深圳基地均挂牌成立。
与南医大深圳医院的模式类似,今后,深圳市新建医院将主要委托给名院名校运营管理。深圳市政府已与中山大学签订协议,将依托中山大学附属医院的优质资源,共同在深建设三所附属医院。其中,位于光明新区的中山大学附属第七医院一期800张病床计划于2017年6月投入使用。依托中山大学深圳校区,已经招录了200名临床医学科学生,为深圳培养医学人才。
目前,医科院肿瘤医院合作方核心管理团队已进驻医院。深圳市政府、广州中医药大学、澳大利亚皇家墨尔本理工大学合作,依托深圳市中医院,筹建国际特色中医药学院。该学院招生规模为3000人,其中本科生1500人、研究生1500人,将争取在2018年开始招生。
今年8月,深圳市政府与北京大学签署了《北京大学 深圳市人民政府关于合作举办北京大学深圳校区备忘录》。根据备忘录内容,双方计划将北大深圳校区及其附属医院建设成为具有现代大学治理结构、合理学科布局、鲜明国际特色、世界一流水准的教育、学术研究和医疗机构。
据悉,“十三五”期间,我市预计在卫生事业的投入上将达到1400亿元,加快弥补医疗短板。引进美国约翰霍普金斯大学医学院、美国德州大学MD安德森癌症中心、哈佛布莱根妇女医院等国内外名院名校来深合作办医办学。到2020年,面向全球再引进肿瘤、儿科、心脑血管等专业的50个高水平医学学科团队。力争到2020年,全市达到三级水平的医院要增加到60家以上,建成10家在全省具有影响力的医疗机构,争取1—2家专科医院跻身国家医学中心和华南区域医疗中心,1—2家综合医院进入国际知名、国内一流行列。打造80个优势明显、综合竞争力强的省级以上医学重点学科。
大力发展互联网+医疗服务
助建现代医疗服务体系
打造国际化的医疗高地,既要满足深圳市民多元化的就医需求,更要时刻坚持“以病人为中心”的理念。一直以来,市医管中心不断推出创新举措,通过深入实施“优化诊疗服务安排,改善市民看病难问题”等专项行动,为就医群众打造便捷高效的诊疗服务流程。
今年4月,《深圳市属公立医院就医指南》正式发布。《指南》编制工作是市政府民生实事之一,由深圳市公立医院管理中心组织所有市属医院相关领域的专家历时近一年编制而成。该《指南》的发布,可以使患者迅速找到合适的医院、专科和专家,达到及时准确就诊的目的。
目前我市市属综合医院的全流程就诊时间平均为2-3个小时,其中候诊时间1小时左右,大约缩短0.5至1小时。市人民医院、北大深圳医院等4家医院实现社保人群在线支付功能;市第二人民医院、市中医院等8家医院全面开通市民健康卡服务;市中医院率先推出医保个账实时结算的支付宝Mini缴费机。截至今年8月底,市属医院预约门诊量占总诊疗量的比例达到71.5%。此外,市属公立医院积极推广整合医学/多学科协作诊疗模式。各医院通过优化科室、窗口布局,将相关科室聚集到同一区域等方式,已建成专病诊疗中心12个。如:市人民医院建立早癌筛查中心;第二人民医院建立重症急救医学部;市儿童医院成立学科综合门诊及难治性癫痫联合门诊;市妇幼保健院开设再生育咨询门诊及“一条龙”体检;市眼科医院开设眼科专病诊疗中心等。市属医院已普遍设置了全科医学科(主要负责落实四优先政策,以及转诊转介对接、全科医生培训支持等)。市儿童医院联合全市36家医院组建了市儿科医疗联盟,通过技术帮扶、资源共享、结果互认、远程会诊等方式,推动儿童普通疾病和常见病在基层医院解决。
近日,从深圳市儿童医院再次传来好消息:第10届世界儿科感染性疾病大会明年将在深圳举行。深圳市儿童医院是承办单位。作为儿科界顶级的国际性大会,首次由一家儿童专科医院承办,是国内外同行对深圳市儿童医院医疗水平和学术地位最大的肯定。大会可以极大提高深圳市医疗卫生行业在全国和全世界的影响,也将给深圳感染性疾病儿童带来带来福音。
12月12日,深圳市第二人民医院与深圳市妇幼保健院与进行院际合作,双方宣布共建孕产妇急危重症救治联盟,合作开通我市急危重症孕产妇生命救治的绿色通道。两院将进行ICU、心内科、呼吸内科、神经内科、神经外科、血管外科、普外科、泌尿外科等多学科的深度合作。此举将给广大深圳高龄孕妇提供更加安全放心的分娩条件,确保医疗安全。
据悉,到2020年,全市新增病床2.5万张以上,新增执业医生1.2万名以上;按照1480万人口计算,常住人口千人床位数达到4.3张、千人医生数达到2.8名、万人全科医生数达到3.2名。
严格加强医疗质量控制
服务效率和质量显著提升
打造深圳医疗高地,目标之一就是为深圳市民提供高效、高质、高水平的医疗服务。市医管中心通过强化公立医院运营绩效考核、建立市属公立医院综合监管平台、加强质量控制体系建设等一系列的体制机制创新改革,加强对医院的精细化管理,全市市属医院医疗服务效率和服务质量显著提升。
据了解,“十二五”期间,我市市属公立医院建成启用了11个医疗质量控制中心,制定了外科手术等9个院感防控指南,以及重症医学科、新生儿科等7个院感质控标准。今年,全市又新建了8家质控中心,初步建成了覆盖主要专科的质控中心体系。香港大学深圳医院成为内地第一家通过澳大利亚医疗服务标准委员会(ACHS)认证的医院;北京大学深圳医院检验科通过ISO15189临床检验实验室认证,实现了医学检验质量管理体系与国际接轨。
截至今年9月底,全市市属医院共有开放床位10800张、执业医生5572人、注册护士7485人,分别较2015年底增加1003张、388人、448人,增幅分别为10.2%、7.5%和6.4%。
今年1-9月,市属医院共完成门急诊总量1275.03万人次、出院33.06万人次,分别占全市公立医院总量的24.2%、39.4%,同比增幅分别为9.6%、10.8%;病床使用率为95.3%。
同时,市属公立医院医疗费用增长控制较好。今年1月至9月,市属医院每门诊人次费用337.13元、每住院人次费用12972.51元,同比增幅均低于全市医院平均水平(门诊次均费用增长:市属医院6.3%,全市医院9.7%;住院次均费用增长:市属医院7.7%,全市医院7.8%);药品收入占医疗收入比重(药占比)为30.7%,低于上年同期的32.1%。